SMMM OKULU – Güncel muhasebe haberleri
SMMM OKULU – Güncel muhasebe haberleri

SGK kaplıca paraları ve fizik tedavi masraflarını öder

Kaplıca Paranız Devletten   SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu alınması şart. SGK sigortalılara sunduğu sağlık hizmetlerini Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) tek tek sıralıyor. Ancak ne yazık ki SUT’un normal vatandaş tarafından […]

06 Ekim 2015 - 12:26 'de eklendi ve 2559. A+A-

SGK kaplıca paraları ve fizik tedavi masraflarını öder

Kaplıca Paranız Devletten

 

SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu alınması şart.

SGK sigortalılara sunduğu sağlık hizmetlerini Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) tek tek sıralıyor. Ancak ne yazık ki SUT’un normal vatandaş tarafından anlaşılması mümkün olmadığı gibi, ne tek başına hekim ne de tek başına bir sosyal güvenlik uzmanı tarafından da tam manasıyla değerlendirilebiliyor. SGK sağlıkta SUT’ta sıraladığı sağlık hizmetlerini, yol, gündelik ve refakatçi giderlerini karşılıyor. Ancak bu giderlerin karşılanması ancak uygun tanılar söz konusuysa gerçekleşiyor. Bunun yanında bazı özel durumlarda karşılanan giderler farklılaşabiliyor.

FİZİK TEDAVİ DE KAPSAMDA

Fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri SUT kapsamında eğer uygun tanı ve raporlar söz konusuysa SGK tarafından karşılanıyor. Ancak bunun için tanı ve rapor çok önemli. 30 seansa kadar fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulaması için fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimince rapor yazılması gerekiyor. 31 seans ile 60 seansa kadar fizik tedavi alınabilmesi için ise en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekiyor. Yani 30 seansa kadar tek doktordan alınan rapor geçerliyken, 30 seans sonrası kurul raporu gerekiyor. Fizik tedavi sayısının 60 seansın üzerinde olması halinde en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı ve üçüncü basamak sağlık kurumu tarafından düzenlenmiş sağlık kurulu raporu almak şart.

15 günde başlamak zorunda

Sigortalılar sağlık raporunu aldıktan sonra 15 gün içerisinde tedaviye başlamalılar. Bu sürenin geçirilmesi halinde yeniden rapor alınması gerekmektedir. Tedaviye başlanıldıktan sonra ara verilmesi ve bu aranın 5 işgününden fazla olması halinde SGK masrafların karşılanması için yeniden rapor düzenlenmesini şart koşmaktadır. SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için öncelikle en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji hekiminin yer aldığı sağlık kurulları tarafından rapor düzenlenmesi şart.

Tüm tedaviler mümkün mü?

SGK uygun raporlarla belgelenmiş fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinde bir bölge için en fazla 30 tedaviyi karşılıyor. Yani SGK bir kişi için bir yılda aynı bölgeden en fazla 30 seans fizik tedavinin masraflarını üstleniyor. Bu sayının üstüne çıkan tedaviler SGK tarafından karşılanmıyor. Bazı istisnai tanılarda SGK tarafından karşılanan fizik tedavi sayısı sınırı olmaksızın tanı sonrası bir yıl içerisindeki tedavilerin karşılanması söz konusudur. Bu tanılarda tedavinin bir yıldan uzun sürmesi halinde devam eden yıllarda 60 seansa kadar tedaviler SGK tarafından karşılanıyor.

150 kaplıca listede

Sigortalılar bu raporu aldıktan sonra 6 ay içerisinde kaplıca tedavisine başlamak zorundalar. Raporu alanlar Sağlık Bakanlığı’nın işletme izni verdiği kaplıcalardan bu tedavileri almak durumundalar. Aksi halde SGK izni olmayan kuruluşlarda yapılan tedavilerin masraflarını karşılamamaktadır. SGK’nın internet sitesinde yer alan listede bugün için 197 kaplıca merkezinin Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirildiği görülüyor. Listede en çok merkez Ankara’da yer alıyor. Bunun dışında Afyon ve Nevşehir’de işletme izni almış 18 merkez bulunuyor.

Yolu da karşılıyor

RAPORUN düzenlendiği tarihten itibaren 5 işgünü içinde kaplıcaya başvurulması halinde sigortalının yol giderlerini de SGK ödüyor. Bunun dışında aynı raporda tıbben refakatin gerekli olduğunun belirtilmesi halinde refakatçinin yol giderlerinin ve gündeliklerinin de SGK tarafından karşılanması mümkündür.

OKAN GÜRAY BÜLBÜL / AKŞAM

"BU HABERİ SOSYAL AĞLARDA PAYLAŞARAK MESLEKDAŞLARIMIZA FAYDALI OLABİLİRSİNİZ."

 

06 Ekim 2015 - 12:26 'de eklendi ve 2560. A+A-

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER HABERLER
KDV İadesinde Hangi Belgeleri İstenir ? KDV İadesinde Hangi Belgeleri İstenir ?...

Kaplıca Paranız Devletten   SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için en az bir ...

Vergi Suçlarında Dava Zamanaşımı Vergi Suçlarında Dava Zamanaşımı

Kaplıca Paranız Devletten   SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için en az bir ...

Çalışan annelerin hakları Çalışan annelerin hakları

Kaplıca Paranız Devletten   SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için en az bir ...

Yurtdışından İnternet Reklam Hizmeti Alan Şirketlerin Faturaları Stopaja Tabi Mi? Yurtdışından İnternet Reklam Hizmeti Ala...

Kaplıca Paranız Devletten   SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için en az bir ...

BU HABER HAKKINDA GÖRÜŞLERİNİZİ BELİRTMEK İSTER MİSİNİZ?(Yorum Yok)
SON EKLENEN HABERLER
E-Bildige Uygulamasında Yapılacak Kesinti Hakkında Duyuru E-Bildige Uygulamasında Y...

SGK’dan ‘E-Bildige Uygulamasında Yapılacak Kesinti Hakkında ...

Mali Müşavirler, İşverenlerle Birlikte Sorumlu Olacak! Mali Müşavirler, İşverenl...

1 Ocak 2018 itibariyle çalışanlara ait SGK primleri ile verg...

Bu Teşvikler 2018’de Yok Bu Teşvikler 2018’de Yok...

100 liralık asgari ücret desteği, ilave çalışan için ödenen ...

Serbest Meslek Erbabı 2018 için defter tasdik ettirmeyecek –  VUK Genel Tebliği (Sıra No: 486) Serbest Meslek Erbabı 201...

Serbest meslek erbabı, işletme hesabı esasına göre defter tu...

Muhtasar ve Prim Hizmet Beyannamesi Birleştirilme Tarihi Ertlendi Muhtasar ve Prim Hizmet B...

Muhtasar ve Prim Hizmet Beyannamesine geçme tarihlerinin değ...

Kira geliri elde edenlerin ödeyeceği vergi yeni yılda artıyor. Kira geliri elde edenleri...

Kira geliri elde edenlerin ödeyeceği vergi yeni yılda artıyo...

Serbest Muhasebeci Mali müşavirler, işverenlerle birlikte sorumlu olacak! Serbest Muhasebeci Mali m...

  2018 yılında çalışanlara ait SGK primleri ile vergile...

Taşeron işçilerin kadro durumu! Taşeronlar ne zaman kadroya geçecek? Taşeron işçilerin kadro d...

Taşeron işçiler için son dakkika açıklamaları gelmeye devam ...

2018 Yılı sınıf değiştirme hadleri 2018 Yılı sınıf değiştirm...

NOT: Gelir İdaresi Başkanlığı henüz net rakamları yayınlamam...

2017/ KASIM AYI SGK PRİM ÖDEME TARİHİ DEĞİŞTİ 2017/ KASIM AYI SGK PRİM ...

2017/ KASIM AYI SGK PRİM ÖDEME TARİHİ DEĞİŞTİ !!! 05.12.2017...

FOTO GALERİ
VERGİ VE SGK AFFI HABERLERİ
VIDEO GALERİ